输卵管粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管四周的粘连,这两
种粘连都是由炎症感染引起的。输卵管粘连最常见的原因是由于
某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管粘连主
要由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核及手术引起,故临床表现
可多种多样,缺乏特异性,主要由下面几种:
1.疼痛。
(1)慢性盆腔炎:病人常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝
痛及腰痛,可在月经期,性交后或劳累后疼痛加重.平时经量增多,
经期延长等月经改变.但全身症状不明显,偶有低热,如久治不
愈,会严重影响病人的生活质量。
(2)子宫内膜异位症:疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆
腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛
经。其特点,一为继发性痛经;二为渐进性加重。疼痛多位于下
腹及腰骶部,可向阴道、会阴、肛门放射。疼痛可始于月经来潮
前1~2d,来潮第1~2d疼痛最重,以后逐渐减轻,持续整个月经
期。假如不加治疗,疼痛会日渐加重,至病人无法忍受的程度。
上述症状为子宫内膜异位症的典型表现,实际上约有一半的病人
并无痛经,另外有些病人可出现性交痛。表现为性交时阴道深部
和盆腔的疼痛。这可能与异位病灶累及子宫骶骨韧带和阴道直肠
膈有关。
(3)盆腔结核:由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛,且
程度多较轻。
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